RESUMO
We report a case of an asymptomatic, 77-year-old, male patient with arterial hypertension and no other comorbidities or risk factors for coronary disease. During a routine abdominal ultrasound examination, he was diagnosed with a hepatic vascular mass with an approximate diameter of 5 cm. Abdominal computed angiotomography was requested, showing an aneurysm of the hepatic artery, with maximum diameter of up to 5.2 cm, longest longitudinal axis of 7.2 cm, and a maximum true lumen caliber of 3.0 cm. We opted for endovascular aneurysm repair with implantation of three sequential Lifestream covered vascular stents (7x58mm, 8x58mm, and 8x37mm), successfully diverting the flow through the stents and excluding the aneurysm. The patient remains asymptomatic and free from clinical complications 2 years after the procedure. Control examinations with arterial duplex ultrasound 6 and 12 months after the procedure showed good flow through the stents with no leakage into the aneurysmal sac.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença da Artéria Coronariana/patologia , Cardiomegalia/complicações , Anomalias dos Vasos Coronários/tratamento farmacológico , Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Vasos Coronários/patologia , Espironolactona/administração & dosagem , Fatores de Tempo , Ecocardiografia , Fatores de Risco , Eletrocardiografia , Nebivolol/administração & dosagem , Olmesartana Medoxomila/administração & dosagem , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Átrios do Coração/fisiopatologiaAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Falso Aneurisma/cirurgia , Falso Aneurisma/diagnóstico por imagem , Diabetes Mellitus/fisiopatologia , Cardiopatias/reabilitação , Alta do Paciente , Trombose/diagnóstico por imagem , Fatores de Tempo , Comorbidade , Fatores de Risco , Disfunção Ventricular Esquerda/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia Doppler , Angiografia por Tomografia ComputadorizadaAssuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Artérias Brônquicas/diagnóstico por imagem , Fístula Artério-Arterial/diagnóstico por imagem , Circulação Coronária , Artéria Torácica Interna/diagnóstico por imagem , Artérias Brônquicas/cirurgia , Fístula Artério-Arterial/cirurgia , Fístula Artério-Arterial/etiologia , Angiografia Coronária/métodos , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Artéria Torácica Interna/cirurgia , Revascularização Miocárdica/efeitos adversosRESUMO
Resumo Relatamos o caso de um paciente masculino, 77 anos, portador de hipertensão arterial, sem outras comorbidades ou fatores de risco para coronariopatia. Apresentava-se assintomático e, durante exame de ultrassonografia abdominal de rotina, foi diagnosticada uma massa vascular hepática de, aproximadamente, 5 cm de diâmetro. Foi solicitada angiotomografia computadorizada abdominal, que evidenciou aneurisma de artéria hepática de até 5,2 cm de calibre máximo, 7,2 cm de extensão no maior eixo longitudinal e calibre máximo da luz verdadeira de 3,0 cm. Optou-se por realização de correção endovascular do aneurisma com implante de três endopróteses vasculares revestidas Lifestream 7x58 mm, 8x58 mm e 8x37 mm sequenciais, com sucesso, conseguindo-se direcionamento do fluxo pelas próteses, levando à exclusão do aneurisma. O paciente evoluiu assintomático, mesmo 2 anos após o implante, sem intercorrências clínicas. Controle com dúplex arterial, realizados 6 e 12 meses após o procedimento, evidenciaram bom fluxo pelas endopróteses, sem "leak" para o saco aneurismático.
Abstract We report a case of an asymptomatic, 77-year-old, male patient with arterial hypertension and no other comorbidities or risk factors for coronary disease. During a routine abdominal ultrasound examination, he was diagnosed with a hepatic vascular mass with an approximate diameter of 5 cm. Abdominal computed angiotomography was requested, showing an aneurysm of the hepatic artery, with maximum diameter of up to 5.2 cm, longest longitudinal axis of 7.2 cm, and a maximum true lumen caliber of 3.0 cm. We opted for endovascular aneurysm repair with implantation of three sequential Lifestream covered vascular stents (7x58mm, 8x58mm, and 8x37mm), successfully diverting the flow through the stents and excluding the aneurysm. The patient remains asymptomatic and free from clinical complications 2 years after the procedure. Control examinations with arterial duplex ultrasound 6 and 12 months after the procedure showed good flow through the stents with no leakage into the aneurysmal sac.
